إستشارة طبية

 

بقلم الدكتور أحمد العوض

أخصائي بأمراض الاطفال والرضع

التغذية الاضافية للطفل الرضيع ..( سواء في الارضاع الطبيعي أو الاصطناعي )

يعتبر الحليب غذاءً كاملاً وكافياً حتى عمر 4 أشهر ( وكحد أقصى 6 أشهر ) لذلك يجب على الأم البدء بإدخال الأغذية الاضافية لطفلها في هذه الفترة ...وفق ما يلي ( وسطياً) :
1. الشهر الخامس : دقيق الحبوب ( كالأرز) ويستثنى القمح ... وكذلك الفواكه بأنواعها ( عدا الاستوائية ) بشكل عصير أو مسحوق وذلك حسب نوعها .... عصير البرتقال أو مسحوق الموز أو التفاح ...والخضار ( كالبطاطا والجزر
2. الشهر السادس : الألبان والأجبان .. اللحوم بأنواعها ( ضمن شوربة الخضار) .. دقيق القمح ومشتقاته ...
3. الشهر السابع : يضاف لما سبق صفار البيض ( المسلوق جيداً)
4. الشهر الثامن : نبدأ بالتحول الى طعام البالغين ... ( على أن يسحق بالخلاط )
5. تؤجل الدهون للشهر العاشر ( ودون افراط ) وتستثنى الزبدة التي تضاف باعتدال الى شوربة الخضار ...
6. لا يعطى بياض البيض قبل الشهر 11 ...
7. لا يعطى العسل قبل عمر السنة ...
8. تحاشي الافراط في الملح ...ويسمح بإضافته للطعام بعد السنة .
9. يزاد عدد الوجبات مع تقدم الأشهر .. على أن يرافقه انقاص عدد الرضعات من الثدي .
10. يحتاج الرضيع في النصف الثاني من السنة 500 مل حليب باليوم ( مقسمة على 2 أو 3 زجاجات ) فقط .. وذلك اذا لم يكن يرضع من الثدي .
11. يفضل حتماً إلغاء الببرونة بعد السنة ويعطى الحليب بالكأس اذا أحبه الطفل ... كجزء من الوجبة .
12. يجب اضافة الفيتامين د الى كافة الرضع حتى الفطام ( اذا لم يكونوا يتعرضون لأشعة الشمس ) .

دمتم بخير ودامت صحتكم جيدة

 

بقلم الدكتور خالد الاحمد

أختصاصي أمراض القلب و الشرايين

تعريف السمنة

السمنة تعني تجمع الدهنيات والشحميات في مخازنها في الجسم ، نتيجة للخلل او الاضطراب في ضبط مسار تبادل المواد الشحمية ، اي اختلال تنظيمها الذي يؤدي في نهاية المطاف ، الى زيادة الوزن والاختلال في وظائف الاعضاء والاجهزة المتعددة في الجسم .

وبمعنى آخر ، تعني البدانة ازدياد وزن الشخص فوق الحد الطبيعي وذلك على حساب التطور الزائد للأنسجة الدهنية ، خاصة ً في الطبقة ما تحت الجلد .

يمكن ان تكون البدانة مرضاً مستقلاً قائماً بذاته .

وقد تشكل عارضاً لأمراض أخرى ، مثل أمراض الجهاز العصبي والغدد الصمّ .

نسبة الانتشار

تبلغ نسبة السمنة ، اي زيادة الوزن : 10-30% بشكل عام ، فيما تبلغ عند الرجال من 20-30% ، وعند النساء 30-50% .

المسببات (اسباب السمنة )

عند 80-90% من المرضى ، تنتج البدانة عن ازدياد الشهية الى الطعام .

كذلك يزداد الوزن ، عند عدم القيام بالحركات والرياضة والبقاء لفترة طويلة في المنزل دون القيام بالنزهات والرحلات .

ومن الاسباب الاخرى المؤدية الى السمنة نذكر

1. مرض السكري .

2. ( داء الملوك ) او مرض النقرس .

3. الكحول .

4. التوتر العصبي .

5. إتلاف مركز الشهية العصبي ، نتيجةً لوجود اورام في منطقة " ما تحت المهاد " ، والغدة النخامية وغيرها .

6. العامل الوراثي والعائلي ، ذو أهمية قصوى في نشوء المرض .

يقسّم بعض الاطباء الأسباب المؤدية الى حصول داء السمنة الى عاملين اساسين

1. العامل الداخلي :

يتعلق باختلال واضطراب التوازن في عملية تبادل ( أيض او استقلاب ) المواد الدهنية ( الشحمية ) ، بتكوين الجسم والوراثة وأمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء ، كالغدة الدرقية والبنكرياس والغدد التناسلية .

2. العامل الخارجي :

يتعلق بنوعية الغذاء وطاقته الحرارية ، إذ إن تناول كميات كبيرة من الأطعمة الطاقوية، مثل النشويات والدهنيات والكحول ، وكذلك ، قلة الحركة والجهد وعدم القيام بالنشاطات الرياضية والفيزيائية ، تساعد – جميعها – على زيادة الوزن . وغالباً ، يلعب العاملان الداخلي والخارجي ، دورهما المسبب للسمنة على السواء .

المضاعفات والتفاعلات ( مخاطر البدانة )

نذكر فيما يلي أبرز التعقيدات الناجمة عن مرض السمنة وهي :

تصلب الشرايين

ارتفاع ضغط الدم الشرياني .

القلب الشحمي ( المُخترق بالدهون ) .

انعدام التعويض القلبي .

الاحتشاء القلبي .

القصور القلبي واعتلال القلب .

التسّرب الدهني الى الكبد وتشمّعه .

أمراض المفاصل ( تدهور حالة المفاصل ) .

ارتفاع مقدار ( مستوى ) ثلاثيّ الغليسيريد والكوليسترول وغيرها من الدهنيات في الدم .

مرض الحصى الكلوي والحصى في المرارة .

السكري ( ارتفاع معدل السكر في الدم ) غير المعتمد على الأنسولين .

داء النقرس .

اضطراب الدورة الشهرية .

العقم .

التهاب المسالك التنفسية .

الأزمة ( النوبة ) القلبية ( الذبحة ) .

ضيق في التنفس ( مشاكل تنفسية ) .

الإزرقاق .

التورم .

الإمساك .

التعب والإرهاق .

ألم مزمن في أسفل الظهر ... الخ

الوقاية

تكمن في اتباع نظام غذائي ( ريجيم ) يضبط عملية التغذية ، بما يتناسب مع حاجات الجسم من الطاقة . المطلوب ، الإكثار من الحركة والقيام بالتمارين الرياضية والسباحة والنزهات .

كما يجب التقليل من استهلاك الكحول والمآكل الحارة والسكريات .

المعالجة

نوجز علاج السمنة بالمحاورة التالية :

1. الأدوية المنحّفة .

2. عقاقير لمعالجة المضاعفات .

3. الريجيم الغذائي العلاجي .

4. الرياضة .

5. الإبر الصينية ( لا إثبات علمي واضح لمفعولها حتى اليوم ) .

6. الجراحة ( شفط الدهون ) .

دمتم بخير ودامت صحتكم جيدة